香港治疗肺癌排名前三专家张文龙医生介绍，EGFR 20号外显子插入突变群体约占非小细胞肺癌患者的4%至10%，他们的疾病带有表皮生长因子受体突变，而且对现有的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的治疗往往有抵抗力。Amivantamab开创了针对这类型患者的靶向治疗的新时代。
2021年5月21日，FDA加速批准了针对MET受体和EGFR的双特异性抗体，特别是针对那些使用铂类化疗或化疗后出现进展的患者。该决定基于CHRYSALIS (NCT02609776)一期试验的数据，该试验是一项多中心、非随机、开放标签、多队列的临床研究，评估阿米伐单抗作为单药治疗那些出现EGFR外显子20插入突变的患者。
结果显示，在先前接受过铂类化疗的81名患者中，总反应率为40%(95%CI，29%-51%)。该药引起的完全反应率为3.7%，部分反应率为36%。中位反应持续时间为11.1个月(95%CI，6.9-无法估计)，63%的反应者的反应至少持续6个月。
香港治疗肺癌排名前三专家张文龙医生指出，虽然数据还不成熟，对于一个二线药物来说，总体反应率是相当惊人的，特别是在二线环境中。它约为40%，中位反应时间为11.1个月。该药物在中位总生存期和无进展生存期的数据中也显示了早期疗效，据报道，这两个数据分别为22.8个月(95%CI，17.5-无)和8.3个月(95%CI，6.5-10.9)。此外，与在铂类化疗后用现有疗法治疗的患者的真实世界数据相比，用amivantamab治疗将接受下一次治疗的时间推迟了10个月(分别为14.8个月与4.8个月[HR，0.4;95%CI，0.28-0.57])。
Amivantamab是一种双特异性抗体;一个是针对EGFR，另一个是针对MET。它针对EGFR改变阳性非小细胞肺癌的耐药机制，特别是针对NSCLC患者的EGFR 20号外显子改变。在此之前，还没有针对表皮生长因子受体第20号外显子改变的NSCLC患者的靶向疗法获得批准。最近在2021年美国临床肿瘤学会年会上，研究人员介绍了法国的一项真实世界研究的[结果]，显示EGFR外显子20改变的NSCLC患者接受常规化疗的效果与没有EGFR改变的患者一样好，显示在针对这种类型的EGFR改变方面存在差距。
Amivantamab目前的试验研究停留在初始铂类化疗后的非小细胞肺癌二线治疗中，但它将有希望进入一线治疗，并与具有CNS(中枢神经系统)渗透性的EGFR靶向药联合使用。与EGFR靶向TKI联合使用，Amivantamab在一线治疗中可能非常有效。
香港治疗肺癌排名前三专家张文龙医生提醒各位患者，一旦确诊，患者应当在详细检查后确认肿瘤类型、肿瘤位置、肿瘤数量、突变基因等情况，结合自身病情和实际临床症状，在具有治疗经验的临床肿瘤专科医生的指导下治疗，切勿私下盲目尝试用药，以免出现严重副作用反应。
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